腹腔镜手术没开腹手术看得清?
腹腔镜手术做得没有开腹手术“干净”?
腔镜下粘连分解术,不会复发,不需复查?
......
很多患者的这些顾虑其实都是在不了解腹腔镜手术的前提下而疑问,了解腹腔镜手术的都知道,腹腔镜是当今妇科微创手术先进设备,通过腹腔镜医生能一目了然、清楚直观的找到病因,并对症施治,作为微创手术,腹腔镜手术跟传统手术相比,有非常多的优势,如:手术不开腹、损伤小,疼痛轻,康复快等。
为了让大家了解腹腔镜,我们从以下几个方面简单介绍一下
腹腔镜适应症
1、腹腔镜诊断
①、了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小,必要时活检。
②、寻找不育原因,确定矫治方法,判断生殖预后和结果。
③、子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。
④、明确急、慢性腹痛原因。
⑤、了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。
⑥、恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价。
2、腹腔镜手术
①、盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。
②、子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。
③、异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。
④、不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。
⑤、子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
⑥、进行盆腔感染性疾病病原体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。
⑦、计划生育方面:节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。
⑧、生殖助孕方面:成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术,多囊卵巢穿刺、打孔术。
⑨、生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。
妇腔镜手术禁忌症
1、严重的心、肺、肝、肾功能不全。
2、盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
3、腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。
4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
5、缺乏经验的手术者。
严重的盆腔粘连:多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连,如输尿管、肠曲的粘连,在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。
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