盆腔粘连

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 20:54:00
北京著名皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/210611/9051898.html

近日,医院生殖医学科王哲主任团队,在麻醉手术科的大力协作下,成功为一名双侧输卵管结扎术后8年多的患者实施了“腹腔镜下双侧输卵管吻合术”,医院该项手术的空白。患者双侧输卵管吻合成功,术后生命体征平稳,近日即可顺利出院。

患者为一名36岁的中年女性,8年前行“剖宫产术+双侧输卵管结扎术”,后因有生育需求,一月前于生殖医学科行子宫输卵管造影示:双侧输卵管部分显影(结扎术后),王哲主任团队经过缜密详细的术前讨论,与患者及家属沟通后决定施行腹腔镜下双侧输卵管吻合术。

医院专家协助、由王哲主任医师、张淑珍、宋佳玲主治医师,在麻醉手术室的密切协作下顺利完成。术中见双侧输卵管峡部离断,可见陈旧性瘢痕,通过分离浆膜,游离输卵管管芯,切除结扎部位输卵管,暴露输卵管两断端,间断缝合管壁断端后又进行浆膜层的缝合方式,吻合输卵管,术中推注亚甲蓝稀释液,见双侧输卵管伞端亚甲蓝不断溢出,吻合成功。

传统的开腹输卵管吻合术虽能适应于任何类型的输卵管阻塞,手术视野开阔,可直视堵塞部位,手术难度系数较低,但创伤面积大,又因为输卵管特别细,吻合精度低,恢复时间长,患者术后输卵管恢复情况较差,容易再次梗阻,且宫外孕的几率较高,还有加重盆腔粘连的风险。腹腔镜输卵管吻合术虽操作难度大,更精细,对术者技术要求极高,但具有创伤面积小,对机体损伤较轻微、不受人类视野限制,恢复时间较短,能将患者盆腔粘连、卵巢或子宫等妇科疾病一并解决的优点,还能避免术中发生医源性损伤,更好地控制住对患者生殖系统的不良影响,从而提高患者成功妊娠率。

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