盆腔粘连

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 17:11:00

众所周知,人类分娩的方式除了正常的顺产外,还有剖宫产手术。剖宫产手术不仅极大程度的降低了难产带来的风险,也极大程度的挽救了无数因难产而差点葬送性命的产妇。

随着医学技术的提高,剖宫产手术的技术也越来越成熟,现在人们不仅仅追求生产过程中的痛苦的消减,更注重产后手术的美观以及如何更快的恢复。也因此,剖宫产手术的切口由之前面目狰狞的竖切口,慢慢升级改进为美观甚至趋于隐形的横切口。

然而,生活中由于产妇的身体素质以及胎儿具体情况的不同,有的医生并不提倡采用横切口,这是为什么呢?横切口和竖切口又有什么区别呢?女性朋友在作为产妇分娩的时候到底该怎么选择呢?

首先我们来看下剖宫产的概念。

剖宫产顾名思义,就是经腹壁切开子宫后,直接从子宫内取出胎儿的分娩方式,也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。

通常情况下,这种分娩方式只适用于产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常等不利于顺产的产妇。而剖宫产从腹部切口来说,有横切口和竖切口二种方式。

横切和竖切的区别

横切

采取横向的方式切开肚子,横切口通常在耻骨联合线2厘米以上,横切约12-15厘米。

竖切

就是纵向的方式,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,竖切口约12厘米。

总的来说,横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外,其他划开的层次和步骤都是一样的。

既然如此,那当产妇不得已而选择剖宫产的时候,是该选择横切口呢还是竖切口呢?

要想弄明白这个问题,我们有必要弄清楚剖宫产的横切口和竖切口的各自的优缺点。

横切口的优点:

1、横切口由于刀口美观,其位置较为隐蔽,可被内裤遮挡,又被称为比基尼切。

2、因为位置低的缘故,疼痛感轻,相对来说可更早下床活动。

3、符合皮肤纹理走行,更容易愈合,因此术后恢复也较好。

横切口的缺点:

1、损伤大

因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的,但要把前鞘整个与腹直肌游离,损伤大,出血多。

2、易损伤腹壁下浅静脉和皮神经

有的人术后半年仍会有腹部皮肤麻木感等不适症状。

3、更容易形成盆腔内粘连

因为腹膜的切口与子宫的切口都是横行的,且相距很近,因此很容易造成盆腔内粘连。

4、不利于二次生产

横切口剖宫产,如果想要多胎宝宝的话,第二次剖腹产时损伤会更大,出血更多,易增加副损伤和出血机会,对于产妇尤其不利。

竖切口的优点:

1、符合腹部解剖关系,从皮肤到腹膜都是竖切,简单、快速、损伤小、出血少。

2、术后恢复好,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。

3、不容易形成盆腔粘连。

4、第二次手术更容易,出血少,副损伤机会少。

缺点:

1、刀口明显、不美观,术后即使恢复好了,也不能穿比基尼和低腰裤。

2、术后刀口疼痛感略强,但第二天就好了。

由此可见,无论是横切口还是竖切口,两者均有利弊。

当然对于只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的女性朋友来说,可以选择横切;

对于希望可生育多胎、有妇产科或外科合并症的女性朋友来说,那就选择竖切口。

产妇在选择的时候,应根据自身实际情况,多听取医生的建议,不能一味只为美观而忽略了手术后期的恢复。

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