(于主任直播时分享该案例)
于主任曾经接诊过一个典型的不明原因引起的不孕，通许的燕女士6年不孕，婆婆也是当地有名的医生，她们拜访过许多医生，做了不少检查，检查了输卵管、内分泌、染色体、彩超、炎症、甲功等等十几大类，几十项小类的项目，都没有明显问题，可就是怀不上孩子，这可急坏了她们一家人。后来还是从老家一个多年不孕的邻居在于主任这里怀上孩子，才来的郑州同济，于主任从检查单中发现CA值异常入手，通过腹腔镜检查验证自己的猜测，才找到了燕女士的病症所在(子宫内膜异位在卵巢、输卵管表面)，调理2个月，试孕1个月就怀上了。由此可见腹腔镜真的是检测不明原因的重要技术，是一种带有微型摄像头的器械，女性的生殖系统处于盆腔内，利用该技术能够对女性整个腹(盆)腔内环境进行全面清晰的探查，准确的找到不孕的原因。腹腔镜可以用来诊断什么病症久备不孕或者久治不孕的女性可以通过腹腔镜来进行诊断查明原因，兼具治疗的作用，再查到不孕的病灶时，可以直接剔除病灶，微创技术，伤口医用创可贴借口覆盖，提高怀孕率的同时也符合现在爱美女士的标准。1、输卵管造成的不孕通过腹腔镜检查可以观察到输卵管的形态、有无外围粘连、伞部的状态，都能明确清晰的看到，在检查的同时可以进行手术治疗，如输卵管外围粘连松解术，输卵管伞端造口术，输卵管伞端积水排液等。当然对于一些其他的输卵管手术有时需要借助于宫腔镜的辅助。2、盆腔子宫内膜异位症腹腔镜是检查不明原因引起的不孕的金标准。腹腔镜可观察盆、腹腔尤其是盆腔深处的异位病灶，对于可疑病灶活检，游离的子宫内膜，可能会异位到卵巢、输卵管等部位，常规的检查很难检测出来，而腹腔镜则是诊断子宫内膜异位症的准确方法。精准的对异位病灶进行治疗，重建盆腔正常结构，增加受孕的机会。3、多囊卵巢综合征腹腔镜下看清晰的看到卵巢的形态，大小，有无排卵(表面是否有排卵孔)，同时对于严重性的多囊(卵巢膨大堆积多数小卵泡)可进行手术打孔溶解掉部分卵泡。治疗之后配合药物调理促使发育优势卵泡排出卵子，提高受孕率。4、盆腔粘连若是持续性的下腹部坠痛，重体力劳动之后加重，白带数量增多发*或者腥臭味，腰骶部酸痛、血液检查白细胞升高等症状，可能是盆腔粘连的征兆，可以通过腹腔镜进行盆腔检查及分离粘连治疗。当然多数情况下腹腔镜可用于难度较大的宫腔镜手术操作时的辅助，如子宫纵膈切除术，鞍状子宫矫正术。盆腔有其他病变时，也可以通过腹腔镜诊断出来，例如，卵巢囊肿，输卵管肿瘤或者是其他部位的囊肿和息肉等。如果您有不孕不育方面的疑惑想咨询医生，可点击阅读原文线上咨询
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