子宫内膜异位症是女性不孕的原因之一，据不完全统计，不孕女性中子宫内膜异位症发病率在25~40%之间，造成不孕的风险是健康育龄期女性的20倍。那么子宫内膜是一种什么样的疾病？又是怎么导致不孕的呢？
今天，特邀医院徐冰教授为大家讲解。
一、什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是育龄女性的高发病，它发病率大约是百分之十。根据年世界子宫内膜异位症协会，这样一个权威机构的统计，全球的发病人数大概占到了1.76亿人，这是一个非常庞大的数字。那么这个病它主要的症状：一是痛经、二是不孕，还有一些有盆腔包块。
那么治疗起来也比较复杂。在我们具体的说到这个疾病的诊断治疗之前，让我们先来看一下，什么叫子宫内膜异位症，这是一个盆腔生殖器官的模型，我们看这是一个剖视面，这是子宫，正常育龄女性的子宫大小，大概是7×5×3厘米大小。那么子宫的里面是子宫内膜，然后分别是子宫肌层，那么腹腔里面和子宫相连的就是输卵管，还有卵巢。就是这些器官呢，维持了我们女性的生育、生殖、内分泌这样的功能。女性性成熟以后，随着内分泌的影响，子宫内膜它会发生一个周期性的改变，还有伴随着激素的影响，会发生周期性的脱落，就是月经的发生。
那么这些内膜，如果它长到了子宫腔以外的地方去了，比如说长到卵巢上去了，长到子宫邻近的盆腔腹膜去了，或者长到肠子上去了，还有远处，比如肺等其它地方，那么这个我们就说是子宫内膜异位，就像是非法移民一样，它离开了自己应该所在的家，到了远处。
那么非常不善良的是这些内膜，它也可以随着这个激素的影响，它也在它所在的那个位置落地生根，像蒲公英的种子一样，它散落到各处，它也会落地生根，它也会在局部发生浸润、生长、出血，那么就引起了相应的症状，比如疼痛，影响了女性的生育，就比如造成了不孕，还有些形成了盆腔的包块，这就是子宫内膜异位症。
二、内异症为什么会导致不孕呢？
实际上内异症对于生育的影响，是一个全方位的多因素的干扰，从排卵受精，到受精卵的着床发育，各个方面可能都受到了干扰，甚至破坏。那么这些因素包括：盆腔微环境的改变，我们看不到的一些异常因子，扰乱了盆腔正常的环境，这种免疫的失衡，导致卵巢功能的缺陷，内分泌功能的障碍，卵子质量差。
盆腔还有一个严重的问题，就是解剖的失常，这盆腔粘连的很重，让这个输卵管、卵巢它们都完全失去了正常的解剖位置，就不能发挥正常的一个功能，那么还有就是这种，输卵管它运送卵子，运送受精卵这个过程受到了阻碍，再就是还有一个就是，子宫内膜的容受性变差了，那么受精卵它着床过程中，也受到了异常因素的影响，那就是母胎之间的免疫，也出现了一个失衡，整体来说就是受孕困难，甚至受孕以后着床率降低，那么甚至在成功的怀孕以后，还有一个不良妊娠结局的问题，这样整体的内异症患者的生育力，可能受到了一些不良因素的干扰，那么她的不孕也可能随之发生，还有妊娠的不良结局，这种可能性也比正常人群要高。
所以建议我们年轻的女性，要规划一个积极的生育计划，早一点去试着怀孕，可能会克服一些不良的因素，年龄的是一个最大的优势，在年轻的时候，建立更积极的生育计划，是对内异症一个最好的治疗。那么如果能够成功妊娠，实际上它是一个最没有副作用的，最天然的，也是一个最佳的治疗。
专家介绍
徐冰，医学博士，副主任医师，医院教授，医院特邀专家。
长期从事妇产科临床医疗、教学和科研工作。曾两次获卫生部笹川医学奖学金资助，留学日本，取得医学博士学位，并完成博士后研究。长期致力于子宫内膜异位症的诊治和研究，在内异症手术和药物治疗、内异症相关不孕症诊治方面潜心钻研，积累了丰富的临床经验。注重年轻患者卵巢保护、生育保护和器官保存，强调子宫内膜异位症综合治疗和长期管理。
门诊时间：
每周六上午
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