最近，各科室患者都很多，医生们也是异常忙碌。但是你如果医院各住院大楼，经常会发现医生们“扎堆”围坐在一起，而且这些医生来自外科、内科、麻醉科、肿瘤科、放射科，甚至输血科、临床药学室等等不同的科室，大家这么忙，他们还有空聊天？
走近这些“扎堆”的医生，你会发现他们拿着病历、盯着电脑、看着检查结果，讨论完了还会走到病房里，对着病人检查半天。
原来，医院近几年盛行的MDT(多学科协作诊疗模式)，在MDT诊疗模式下，很多复杂疑难患者不用再东奔西走，住在一个科室就可以得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
近日，医院妇科六病区和妇科二十二病区，就通过MDT模式，使两名高龄患者转危为安。
妇科六病区
近日，一名75岁李姓老奶医院救治，原来，老人腹胀、腹痛、7天未解大便，自行买药服用后，效果不佳，仍然腹痛难忍，老人自认为“活不了多久了”，拒绝进一步就医，儿女们不顾她反对，坚持将李奶奶送往我院救治。
经过完善检查，李奶奶的情况让家人大吃一惊：腹腔里有一个巨大肿瘤！更可怕的是，这个长在右侧卵巢的囊肿发生了蒂扭转并破裂、感染，除此之外，老人还有肠梗阻、慢性心衰急性加重、肝硬化、脾亢、肺部感染、低蛋白血症、继发性血小板减少等多种疾病。
患者病情危重，肿瘤破裂并感染，必须尽快手术切除，但是李奶奶基础疾病多，年龄大、手术风险非常大，怎么办？
妇科六病区主任邓慧萍报告医务部后，医务部立即组织肿瘤血液病科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、胃肠外科、急诊科、肝胆外科、重症医学科、感染科、肾病风湿免疫病科、临床药学室等多科室进行MDT多学科会诊，专家们各抒己见，共同讨论出了详尽的治疗方案。
随后在进行了充分的术前准备后，邓慧萍主任带领六病区团队为李奶奶进行了全麻下开腹筋膜外子宫切除＋双附件切除术＋肠粘连松解术。
手术进行中
切下的巨大肿瘤
手术虽然解决了李奶奶肚子里的“定时炸弹”，但是术后老人病情依然危重：出现呼吸心率增快、高热等症状。医务部再次组织了全院大会诊，患者家属考虑到老人年龄大，希望身边随时能看到儿女，所以拒绝转ICU抢救，最终经多科商榷，将李奶奶转往急诊科抢救室进一步救治。
急诊科医护团队日夜守护，密切观察李奶奶病情变化，随时进行正确处置，妇科六病区邓慧萍主任也每天来到急诊科，查看李奶奶术后伤口状况并换药。
经过大家的共同努力，李奶奶逐渐好转，顺利出院。
出院当天，李奶奶儿女精心制作了锦旗，送到了妇科六病区邓慧萍主任及急诊科赵介主任手中。
急诊科
妇科六病区
妇科二十二病区
差不多同一时段，妇科二十二病区也收治了这样一位特殊病人：74岁的覃奶奶，因为大便费力一年多来我院就诊，经完善检查发现覃奶奶右中下腹部见最大横径约25厘米的囊实性肿块影，邻近结构明显受压移位。
因为病人年龄高、肿块大，手术难度大，病区主任周美浓立即汇报医务部，*旭主任随后组织了全院MDT多学科大会诊。
会诊当天，在医务部主持下，各科专家一起为患者进行了详细的体格检查及病史补充，并针对老人目前情况，大家都发表了各自看法。
医院院长李赛媚：患者双下肢血流缓慢，术前术后不排除静脉血栓的形成，还要小心栓子的脱落，术前应常规备血，做好充足的准备；泌尿外科副主任杨*：患者输尿管影响显示不清，不排除肿瘤包绕及挤压移位可能，术中尿管损伤风险大，建议术前完善双侧输尿管置管；胃肠外科三病区袁建保主任：患者术前需仔细完善术前准备，做好洗肠工作，必要时术中可请本科医师上台协助手术；呼吸内科三十四病区主任文海云：患者术后免疫力下降，注意预防肺部感染；麻醉科徐平主任：术中注意监测患者CVP及血压，预防心衰；肿瘤血液病科三十一病区李锋主任：患者卵巢恶性肿瘤术后愈合差，建议术后协助腹腔热灌注化疗；影像中心主任王常青：通过CT阅片，发现患者腹腔内肿块与结肠分解不清，甚至部分肠管包饶在内，后腹膜有受侵，术中手术难度高，肠管损伤风险大，需要特别注意。
在制定了详细的手术方案后，妇科二十二病区主任周美浓、泌尿外科七病区副主任杨*组成多科协作团队为患者进行了双侧输尿管镜逆行置管术+开腹宫颈、双侧卵巢切除+阑尾切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结清扫+盆腔粘连+肠粘连松解术。
术后经过精心治疗和护理，老人顺利出院，临出院时，对医院团队再三表示感谢，老人家属说，“虽然我听不懂你们口中的MDT会诊，但是我看到这么多人为了奶奶的病情不断讨论、详细部署，心理非常感动，看到手术这么成功，术后恢复也快，我们更感动，谢谢你们！”
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医院医务部主任*旭介绍，MDT多学科会诊非常有意义，近年来该院通过MDT成功救治患者的案例越来越多，这不仅实现了各科资源和优势的最大化整合，极大提高诊治质量，也从根本上降低了医疗费用，大大改善了患者的就医体验。同时，MDT模式也有效推进了学科建设，实现了医生、医院诊疗水平与管理效能的共同提高。
来源：医院
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