小A今年28岁，刚刚结婚不久，有怀孕的计划，前几日单位体检，报告出来却被告知有卵巢囊肿，医院。
小A：医生，我长了个卵巢囊肿，怎么办？是不是癌啊？要不要开刀啊？
医生：这是第一次检查发现的吗？
小A：是啊，我刚结婚，以前不做妇科检查的，今年体检加上了妇科检查，吓死我了，你看，囊肿都4厘米了！怎么办呀？我还打算今年怀孕呢！我有个同事也是囊肿，做了手术，后面还吃药打针，都2、3年了也怀不上，我会不会也这样啊？
医生：先不要着急，听我慢慢给你说~
以上的对话在妇科门诊是非常常见的，许多备孕期姑娘在体检时偶然发现了卵巢囊肿，便如临大敌，惶惶不可终日。那卵巢囊肿到底会不会影响怀孕呢？
什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿其实并不是单纯的一种疾病，而是通过超声等辅助检查观察到的一种现象，那就是：卵巢上“长了个东西”。卵巢囊肿有囊性的、实性的，有良性的、恶性的，有单侧的、双侧的。不同的囊肿类型对生育的影响也不尽相同。
导致卵巢囊肿的原因很多，主要包括：遗传、内分泌、生活方式及环境因素等。
01生理性囊肿很多体检发现的卵巢囊肿是生理性的。也就是说：它不是一种病！
卵巢随月经周期存在周期性变化，有时会出现一些较大的囊泡结构，例如：滤泡、卵泡、*体等等。如果刚好这个时候去做超声，就会提示卵巢囊肿。
这样的生理性囊肿一般不需要特殊处理，在2～3个月经周期后往往会自行消失。所以，在体检发现卵巢囊肿后，先不要紧张，等下次月经一干净（月经第5-7天）就去复查B超，可能那个时候囊肿就已经消失不见了~~
02病理性囊肿卵巢病理性囊肿那就是真正的肿瘤了，而且种类繁多，比较常见的如下：
卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位症最常见的一种类型，学名叫“卵巢子宫内膜样囊肿”，属于良性病变。患者常常会有痛经、下腹痛、不孕等表现。
为什么叫“巧克力”囊肿呢？由于异位的子宫内膜附着在卵巢上，月经来潮后，异位内膜也会出血，出血后就和周围组织粘连，久而久之，形成包含大量黏稠的陈旧性积血的囊肿，囊液类似融化的巧克力，故而得名。
卵巢畸胎瘤源于卵巢生殖细胞的肿瘤。囊肿内含有毛发、脂肪、骨骼、牙齿等成分，听上去很可怕，实际上，大多数情况下都是良性的。成熟囊性畸胎瘤边界清楚，重量分布不均匀，容易发生扭转。如果突发下腹疼痛，要警惕！可能就是囊肿扭转了，需要紧急手术，否则卵巢面临坏死风险。
输卵管卵巢囊肿由盆腔炎症引起，由于盆腔感染未得到及时正确的诊治，卵巢和输卵管粘连，形成输卵管卵巢肿块，肿块内渗出物积聚，最终形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。属于盆腔炎的一种后遗症，可能会引起不孕、慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作等。
卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的一种癌症。早期无明显症状，约2/3的女性在发现时已处于晚期，预后差。所以，平时定期体检非常重要！
卵巢囊肿影响生育吗？不可一概而论，卵巢囊肿对生育的影响取决于多种因素，例如：囊肿的类型、大小、手术治疗、药物使用等等。
?生理性囊肿：对生育功能无明显影响。
?病理性囊肿：单纯性且体积较小的囊肿，一般不影响生育。如果囊肿大于5cm，通常需要手术治疗。短期内对生育不会产生明显影响，但手术可能会损失一部分正常的卵巢组织，从而导致卵巢储备功能下降，长期来看，会对生育功能产生一定影响。所以，有生娃打算的，要在术后尽早备孕哦~~
?巧克力囊肿：对生育有一定影响。由于盆腔内环境不良、卵巢输卵管周围粘连、卵巢功能异常导致排卵障碍等多种原因，内异症患者不孕率高达40%，且术后容易复发。为了降低复发概率，术后往往会使用一些针剂或口服避孕药，但这些药物的使用会大大降低怀孕的概率。
但是，如果能怀孕，那就可以有效地预防巧囊复发。很难理解？一句话就是：怀孕可以治疗巧囊！
?卵巢癌：卵巢恶性肿瘤需尽早手术治疗，术后可能还需要放化疗，对生育功能产生不可逆的影响。
那是不是得了卵巢癌就无法再生育了呢？并不绝对！现在已经有许多生育力保护的措施，例如：卵巢组织冷冻、卵子冷冻等，可以帮助卵巢癌患者保留生育功能。当然，是否符合生育力保护的条件，还得咨询专业的妇科肿瘤医生。
所以，宝宝们在备孕期发现卵巢囊肿，不用过于紧张，医院检查，听取医生的专业意见，积极配合治疗，一定会迎来“孕育”的曙光！
上海交通大医院“卵巢功能-围绝经期”专病门诊，时间：周二（上午），周四（上午），周五（全天）
作者：王缘，包州州，高华
注：文中图片源于网络
上海市科委科普项目资助
（项目编号：19DZ）
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