盆腔粘连

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TUhjnbcbe - 2021/3/6 17:07:00
01开课时间通知

近日,市卫生健康委、市发展改革委、市市场监督管理局联合发文《关于公布年度威海市临床精品特色专科名单的通知》,威海市妇幼保健院妇科腔镜诊疗专科获评威海市临床精品特色专科,医院特色专科建设再上新台阶。

妇科宫腔镜诊疗专科实际开放床位76张,业务用房面积平方米,拥有10万以上先进仪器设备近40台件,年至年三年门诊量共计17万余人次,手术量为台次,专科医疗主要病种为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、高级别宫颈上皮内病变、卵巢子宫内膜异位囊肿、盆底功能障碍、子宫内膜癌、卵巢畸胎瘤、异位妊娠、宫颈癌及卵巢癌。

独立开展的特色技术

◆腹腔镜下子宫下段经腹壁腹膜外悬吊术

针对女性盆底功能障碍性疾病,开展了腹腔镜下腹膜外网带子宫下段悬吊术,截止到目前为止已为中盆腔脱垂患者行手术治疗例,最长随访时间达三年,无复发,治疗效果满意。这种新医院目前尚无同种做法,它的优势是手术微创、简捷、安全、易学,便与推广,同目前国内其他治疗中盆腔脱垂的手术方式相比,术中减少了对子宫周围器官如输尿管、血管、直肠、膀胱的损伤,术中几乎无出血,且手术用时减少,术后恢复快。

◆腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近年来有逐渐年轻化的趋势。以往根治性手术神经损伤的并发症最为多见,往往导致病人术后排尿障碍,长时间无法自主排尿,长期保留导尿管维持排尿,给病人造成很大的痛苦,并容易继发泌尿系感染。

保留神经的宫颈癌根治术是近年来国内推广的一种新的手术方式,是基于精准解剖的基础上,对盆腔神经进行保护,手术难度较大,在不影响手术质量和效果的基础上,能有效地保护患者的手术后膀胱功能。每年平均收治妇科恶性肿瘤上百例,目前已采用保留神经的宫颈癌根治术50余例,术后效果良好,未发生一例自主排尿障碍患者,有效地解决了术中盆腔神经损伤并发症的发生,为患者带来了福音。

◆非孕期腹腔镜下宫颈环扎术

宫颈机能不全是是导致晚期习惯性流产及早产的重要原因之一,宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最主要方法。传统的宫颈环扎术均在妊娠16周后经阴行手术,创伤大、风险高,极易造成妊娠感染,危及母婴生命。近几年国内有专家采用腹腔镜下行宫颈环扎术,该手术优于开腹或阴式手术,且更加微创,手术操作在直视下进行,简单易学,便于推广。目前采用此种手术方式已为26例患者进行了非孕状态下的腹腔镜宫颈环扎术,术后恢复快,活胎活产率大大提高,经随访,目前已有14例患者足月剖宫产分娩,收到良好的社会效应。

◆腹腔镜下子宫内膜癌分期手术

以往子宫内膜癌手术均为开腹手术,科室自年开始,采用腹腔镜技术独立实施腹腔镜下子宫内膜癌分期手术,系腔镜四级手术。严格按照规范操作,-年实施手术例。其优势为手术微创、视野清晰、出血少、恢复快,目前,1台手术出血量不超过10ml,达到无血手术状态。目前未发生1例手术并发症,在省内同行业中处于先进行列。

◆宫腔镜各式复杂电切手术

如重度宫腔粘连、较大II型子宫粘膜下肌瘤、复杂子宫畸形等四级腔镜手术。妇科自年开始率先在省内开展宫腔镜技术,自开展手术以来每年平均手术量在例左右,并有逐年增多的趋势。可完成宫腔镜下各式手术,其中较为复杂的如重度宫腔粘连、大于5cm的II型子宫粘膜下肌瘤、复杂子宫畸形等四级腔镜手术,手术效果均达到满意。近3年实施该类手术余例,无手术并发症。

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书雅

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