盆腔粘连

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 21:33:00

病史

患者女,23岁。因腹痛和明显的盆腔肿块急诊入院。曾因阑尾炎穿孔,阑尾切除术后,并经皮放置引流管。家族史:姑姑患有子宫癌。体格检查显示生命体征正常,触诊下腹部有压痛。实验室检查未见异常。

计算机断层对比增强CT扫描示腹部和骨盆可见一个不明确的、部分钙化、增强的软组织肿块,其中含有几个空气腔(图1)。占位位于骨盆前部,靠近子宫底和膀胱穹窿,并与附近的小肠粘连。由于肿块内有空气存在,而且靠近肠部,因此引起肿块的增大,伴有腹膜后淋巴结肿大。

具体思路分析和鉴别诊断

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