半年前，一位直肠癌术后复发的患者慕名找到了南昌大学一附院普外七病区李正荣教授，经过仔细检查后，诊断为直肠癌术后复发，且有骶骨侵犯可能。
鉴于该名患者病情的复杂性、腹腔广泛粘连、肠管水肿，而且有可能需行联合骶骨切除术。第二天，李教授组织了包括骨科、肿瘤科、放射科在内的MDT多学科会诊，反复研究病情，讨论治疗方案，最后决定行术前新辅助放化疗+靶向治疗，经过六周期的化疗、两个周期的同步放化疗+靶向治疗后，复查腹部增强CT及MRI增强扫描提示肿瘤较前缩小，经再次MDT讨论，认为患者目前达到疗效最大化，随即决定行腹腔镜辅助下复发直肠癌根治术（备联合骶骨切除术）。
年4月2日，在完成一系列的术前准备后，由李正荣教授及曹毅博士带领的团队对该患者进行了腹腔镜下再次手术。由于是二次进腹，再加上多周期放化疗的原因，术中探查发现盆腔广泛粘连，肠管水肿明显，组织弹性较差，其间已无明显间隙，且肿瘤后壁与骶前粘连致密，稍有不慎，很有可能造成出血及神经损伤的后果。经过近四小时的细致手术，在克服了腹腔肠管粘连水肿和骶前大出血的风险后，最终成功精准切除肿瘤，达到了根治的目的，并将出血量控制在了ml以内。目前患者术后恢复良好，造口已排气排便，已经口进流质饮食，无排尿困难及下肢感觉异常。南大一附院普外科在腹腔恶性肿瘤治疗方面拥有专业的医务人员和先进的医疗设备，普外七病区李正荣教授团队，对复发性结直肠癌腔镜再手术治疗方面有着较为丰富的经验，其领衔的江西省“胃肠知行”更是致力于消化道微创外科诊疗的规范化及基层推广，打造全国知名手术品牌，以期为更多的胃肠疾病患者提供更好的治疗方案。
最后我们胃肠知行平台感谢本文作者，江西医院普外科欧阳忠医生的投稿，感谢欧阳忠医生跟我们分享的一例如此精彩有趣的病例。
再次希望大家能继续支持