据柳叶刀(TheLancet)发文,子宫内膜异位症(下文简称内异症)已经影响了5~10%的育龄期女性,全世界约有1.76亿女性患有内异症。仅在美国,每年因为内异症所导致的经济负担就超过亿美元[1]。
一种良性病却造成了如此之大的经济负担,内异症具有怎样的特点?它的诊疗又存在哪些问题?
目前关于内异症的诊断,普遍存在着以下3个问题:
问题一、延迟诊断--普遍存在:
确诊内异症所需时间从4年到11年不等,65%的女性最初被误诊。
问题二、难以凭借临床症状进行确诊:
1.内异症患者通常很难明确自己的症状,或者因为长期的忍耐而对疼痛等不适习以为常。
2.内异症缺乏特异性症状,其症状与痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、盆腔粘连、肠道及膀胱功能紊乱、纤维肌痛和肌肉骨骼疾病等疾病相似。
3.子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤可能同时合并内异症。
问题三、存在缺陷的「金标准」--手术诊断:
腹腔镜手术诊断也存在漏诊,术中不一定能发现所有异位内膜病灶。
TheLancet最新发文《子宫内膜异位症是一种慢性全身疾病:临床挑战和新的创新》,系统性地从内异症疾病相关机制、临床诊断、治疗等方面进行了深入的探索[1]。
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过期日期:-6-29
内异症疾病相关机制
一、内异症的发病机制
1、被广为接受的经典经血逆流学说:
年,Sampson提出的经血逆流种植学说,成为内异症发病的主导理论。理论认为月经血流出道的受阻导致了经血逆流,逆流的经血与内异症疾病的发生相关。
2、目前备受