西安新闻网讯3月26日，是世界子宫内膜异位症日。近年来，子宫内膜异位症发病率不断增高，已成为常见的妇科疾病。是指应当存在于子宫内的内膜组织却在子宫外的其他地方生长，多数会在卵巢、输卵管以及子宫附近，少数情况也会发生在身体的其他部位，如肠道、肾脏、膀胱、输尿管、肺及胸膜。
据西安交大二附院中医科医生介绍，子宫内膜异位症好发于育龄期女性，以25~45岁多见。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效；部分患者有月经延长、经量增多等症状；也有性交痛；甚至因子宫内膜异位症导致的不孕高达40%；也有周期性尿频、尿痛和其他特殊部位的症状。
如果妇科检查可以触及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。主要还要根据辅助检查如影像学检查。超声检查是确诊卵巢异位囊肿和膀胱直肠异位症的重要方法，可确定异位囊肿的位置，大小和形态，腹腔镜检查是诊断的最佳方法。
由于其病变广泛、形态多样、病程长、极具侵袭性和易复发的特点，又为疑难病，目前临床对于子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，治疗的目的是为了消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。
现代医学治疗本病以手术治疗和药物治疗为主：
1.保守性手术：将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病往往盆腔粘连较重，如果初次手术不彻底，年龄轻，痛经严重，术后未予以药物巩固治疗等，仍会存在复发的高风险。例如卵巢巧克力囊肿手术对育龄期有生育要求的女性来说可能会影响卵巢功能，容易造成卵巢储备功能降低；
2.根治性手术：即将两侧卵巢和子宫全部切除，只适用于年龄大，无生育要求、症状重或复发经保守性手术或药物治疗无效者；
3.药物治疗：包括多采用假孕或假绝经疗法，如人为地造成月经停止来潮形成假绝经状态，不来月经就没有痛经，但该类药往往会伴随低雌激素血症引起的围绝经期症状副作用；另外还可以选用非甾体类抗炎药缓解痛经，但不能延缓内异症的进展，长期应用还有引发胃溃疡的可能；孕激素类制剂目前作为内异症长期管理常用的药物，也具有突破性出血，乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能异常等副作用。
中医“辨证论治”的理论在治疗此病上有独特的优势，副作用小，能明显改善患者痛经的症状。对于由子宫内膜异位症导致不孕的女性，中西医联合治疗优势互补，可达到有效提高妊娠率的效果。中医学理论中并无子宫内膜异位症之病名，其归属于“不孕”、“痛经”及“癥瘕”等范畴。
中医认为，本病的发生多因正气不足、六淫外侵、七情内伤、或经期、产后养息失调，或手术损伤等因素导致脏腑失和，气血乖违，离经之血不循常道，阻止冲任所致，主要病机为血瘀。瘀血阻滞，不通则痛，而见痛经；瘀血积久遂成癥瘕。临床上中药口服、针灸的调理可以起到活血化瘀、调经止痛的效果，恢复人的正气；中药外敷、保留灌肠还可以活血消癥，改善和消除盆腔痛的症状。
如何预防呢？
1、未病先防，既病防变！
平时要注意合理膳食，调畅情志；经期严禁性生活，经期不宜游泳，避免淋雨涉水，忌食生冷瓜果和冷饮；减少剧烈运动，劳逸适度。气血充盈，正气充足则邪不可干。
2、注意早期诊断和早期治疗！
许多患者在早期对疾病认识不足，例如：痛经是子宫内膜异位症最常见的前期症状，最新医学统计显示三分之一的原发性痛经患者，在成年后会成为子宫内膜异位症的患者。所以，对于所有痛经的女性朋友，医院检查和治疗，提高对于疾病的认识。
西安报业全媒体记者王超张黎娜
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