我们
面对生殖困惑
好好努力
永不言弃
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疾病症状：妊娠相关的宫腔手术史，继发性闭经，周期性腹痛，监测有排卵，孕酮给药后无撤退性出血。但是，月经减少不一定与粘连程度相关。
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宫腔粘连
诊断：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，诊断的同时可予以手术治疗。子宫输卵管造影、超声造影和核磁共振可作为辅助诊断手段。
粘连分级：常用两种
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一、欧洲妇科内镜协会：Ⅰ度（宫腔内多处纤细膜样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常）、Ⅱ度（子宫前后壁间致密的纤维粘连，两侧宫角及输卵管开口可见）、Ⅲ度（纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁）、Ⅳ度（纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁）、Ⅴa度（粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄）、Ⅴb度（粘连带疤痕化致宫腔完全消失）
二、美国生殖协会：根据粘连的范围（1/3为1分，1/3-2/3为2分，2/3为4分）、粘连类型（薄膜样为1分，薄膜与致密之间为2分，致密粘连为4分）和月经情况（正常为0分，微量为2分，闭经为4分）综合评分，分为Ⅰ级（1-4分，轻度）、Ⅱ级（5-8分，中度）、Ⅲ级（9-12分，中度）
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治疗：针对有临床症状或生育要求的患者
宫腔镜手术：可视条件下切除粘连，目的为恢复宫腔形态和生殖道通畅。术后复发率约30%，且与粘连程度正相关。
预防复发：常用疗法包括激素治疗、物理屏障、羊膜移植等。
预后：综合治疗后，轻度粘连复发率约20%，中度粘连复发率为40%。
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新疗法：针对手术和激素治疗效果不明显的患者
自体干细胞移植，采用经血干细胞（谭季春教授课题组）或骨髓干细胞（国外课题组），均能实现内膜增厚，部分患者助孕成功或自然妊娠。
作者简介：
李萍萍，北京大学获医学免疫学博士。现任辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会青年委员会青年委员，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员，中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会委员。一直致力于生殖疾病的实验室和科研工作。作为第一作者在FASEBJ杂志发表文章1篇，参与在HumanReproduction、StemCellResearchTherapy杂志发表文章2篇。获得1项省部级科研基金资助。
作者简介：
小编：力哥and灰灰
生殖二科
只作你的肩膀
无畏的太阳
FearlessSun
生活不暖但一定要有太阳
李萍萍研究员